(通訊員涂雙強)2月中旬,60歲的章阿姨過馬路時不慎被一輛小汽車撞飛,隨后全身多處疼痛不適,雙髖活動嚴重受限,被緊急送至黃岡市中醫(yī)醫(yī)院救治。
由于當時生命體征不穩(wěn)定,當天便在ICU進行監(jiān)護治療,醫(yī)院積極聯(lián)合各科綜合會診、討論,制訂治療方案。經詳細地檢查后,章阿姨的診斷信息顯示為:骨盆多發(fā)骨折:雙側骶骨翼、左側髂骨、雙側恥骨聯(lián)合及恥骨上下支骨折,腰部、頭部及腎臟均有損傷。
根據患者的病情,武漢大學中南醫(yī)院漆白文教授帶領我院以馬志平主任為首的骨傷科專家團隊,就章阿姨的情況討論手術方案??紤]到骨盆的解剖結構復雜,周圍有重要血管、神經和內臟器官,手術復雜、有難度,如果采用傳統(tǒng)切開內固定,不僅手術時間長、切口長、出血量大、風險高,還容易造成神經血管損傷、傷口感染等并發(fā)癥;如果采用外固定架固定的方式,影響患者坐和下蹲等活動,造成生活不便,嚴重影響生活質量。
結合患者實際情況,經討論后決定行微創(chuàng)經皮骨盆前環(huán)內固定術(INFIX)。與患者和家屬充分溝通后,于2月20日實施手術。手術僅用時30分鐘,2個2cm的手術切口,出血量約20ml。章阿姨術后情況穩(wěn)定,可自由床上屈伸活動雙下肢,已轉入普通病房。
▲患者術后影像資料
漆白文教授指出,經皮骨盆前環(huán)內固定術(INFIX)結合了內固定和外固定的優(yōu)點,既有效避免了術后深部感染,又避免了使用外固定后的手術并發(fā)癥,讓患者在最佳治療時機獲得了骨盆環(huán)的穩(wěn)定,并能早期開始功能鍛煉,最大程度上降低了因傷致殘的機率。特別對于肥胖患者及軟組織條件差的患者,更加具有優(yōu)勢,目前在國內僅有部分大型醫(yī)院開展此項技術。
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科作為國家重點???,經過多年發(fā)展,現擁有一支高水平的專業(yè)團隊,在各類復雜的四肢及骨盆創(chuàng)傷、脊柱外科、關節(jié)外科、手足外科、運動損傷等方面有著豐富的臨床救治經驗。此次成功開展的INFIX技術治療骨盆前環(huán)骨折,標志著我院在骨盆骨折的微創(chuàng)治療上又邁上了一個新臺階。