??今年6月10日,黃岡市中醫(yī)醫(yī)院燒傷治療中心接診了一位來自外院轉(zhuǎn)診的特大面積燒傷患者吳先生。
??據(jù)悉,53歲的吳先生因在工作時(shí)不慎被火焰燒傷全身多處,入院時(shí)診斷:火焰燒傷 75%(淺Ⅱ °10%、深Ⅱ °25%、Ⅲ°40%) 頭面頸、軀干、四肢、會(huì)陰及臀部 ;燒傷休克;吸入性損傷。伴隨精神狀況極差,呼吸微弱無力,意識(shí)模糊等較危重癥狀。這是我院燒傷治療中心建科以來接診的第二例特大面積燒傷危重患者。
(患者入院時(shí)圖片)
??為了提高危重患者的救治成功率,入院后全科醫(yī)護(hù)人立即進(jìn)行病情評(píng)估,討論制定救治方案,建立多個(gè)靜脈通道行補(bǔ)液抗休克治療,并抗感染治療及防止并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。創(chuàng)面予以分批次手術(shù)治療,但由于患者系浠水農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件有限,如果采用異體皮+自體微粒皮植皮,雖然手術(shù)次數(shù)少,但需要高額的醫(yī)療費(fèi)用患者家庭無法承擔(dān)。經(jīng)過全科慎重討論后決定充分利用自體頭皮,采用“脫細(xì)胞異種真皮覆蓋+自體頭皮小郵票狀植皮”,逐個(gè)肢體分次植皮手術(shù)。從患者休克期平穩(wěn)過后,分別于傷后第4、11、18、32天,先后4次行創(chuàng)面切痂植皮手術(shù)。
??在治療過程中,患者病情多次發(fā)生危機(jī),曾出現(xiàn)創(chuàng)面膿毒癥,發(fā)生白細(xì)胞危急值,最高達(dá) 32.43 ×109 /L,并反復(fù)持續(xù)高熱,最高溫度達(dá)40.1°。最終經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效地救治處理,果斷進(jìn)行削痂植皮植皮,有效消滅創(chuàng)面,減少燒傷毒素吸收。并加強(qiáng)創(chuàng)面處理,每天用近3小時(shí)給患者換藥治療,并預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征,遏制多器官衰竭的發(fā)生,保護(hù)臟器功能。
(患者目前病情圖片)
??吳先生在我院燒傷治療中心住院近兩個(gè)月的時(shí)間里,經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和病人自身的共同努力下,目前患者病情穩(wěn)定,創(chuàng)面均愈合良好,肢體功能逐漸恢復(fù),現(xiàn)進(jìn)入出院前康復(fù)治療階段,將于近期出院。