(通訊員 謝敏)6月21日,黃岡市中醫(yī)醫(yī)院心病科介入團(tuán)隊(duì)成功為一位先天性冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺患者施行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈瘺彈簧圈栓塞術(shù)。
54歲的莫先生(化名),既往有高血壓病史,曾因主動(dòng)脈夾層行主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù),因近期出現(xiàn)胸悶不適,來(lái)我院就診。行CTA及冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查提示冠脈前降支近中段可見(jiàn)巨大動(dòng)脈瘺向肺動(dòng)脈。
心病科主任杜志林分析,患者冠狀動(dòng)脈因異常瘺道血液分流,導(dǎo)致前降支遠(yuǎn)端血流量銳減,引起“竊血現(xiàn)象”,繼而出現(xiàn)胸悶等癥狀,若不及時(shí)處理,長(zhǎng)此以往還會(huì)加重循環(huán)系統(tǒng)工作負(fù)荷,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭。內(nèi)科藥物保守治療效果差,外科手術(shù)需要開(kāi)胸,創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高。
在進(jìn)行了充分溝通、討論、評(píng)估等圍手術(shù)期準(zhǔn)備后,醫(yī)院心病科介入團(tuán)隊(duì)決定為該患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺彈簧圈栓塞術(shù),徹底閉塞冠狀動(dòng)脈瘺?!拔覀兊闹委煼桨甘窃诠跔顒?dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺道內(nèi)放置彈簧圈,目的就是用彈簧圈把這個(gè)異常的血管通路封閉掉,這種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,同時(shí)也能解決患者的問(wèn)題?!敝魅味胖玖终f(shuō)道。
為徹底解決患者的病根,團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的病情討論,于6月21日為患者行冠狀動(dòng)脈瘺栓塞術(shù),順利向動(dòng)脈瘺道腔內(nèi)輸入3個(gè)彈簧圈,成功致密栓塞瘺道,完全閉塞分支血流,保證冠脈充分供血,術(shù)后造影效果滿(mǎn)意。
術(shù)后,患者胸悶、氣短等癥狀隨之消失,第3天莫先生(化名)就出院返回單位上班了。后經(jīng)隨訪,患者現(xiàn)在感覺(jué)心情舒暢,生活、工作也得心應(yīng)手,非常感謝心病科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的精心救治和悉心護(hù)理。
據(jù)悉,本例先天性冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺的經(jīng)皮導(dǎo)管栓塞術(shù)的成功,屬鄂東地區(qū)首例冠狀動(dòng)脈瘺介入封堵術(shù),填補(bǔ)了全市先心病介入診治的又一項(xiàng)空白,標(biāo)志著黃岡市中醫(yī)醫(yī)院的心臟介入治療技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階,能更好地為黃岡市及周邊的患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的治療手段。